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        2021年黑河新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

        2021-01-16 08:40:08 來源:現代語文網

        為確保新生兒家屬有更加充足的時間為新生兒辦理參保手續,更好地保障新生兒基本醫療保障權益,近日,省醫療保障局會同有關部門印發《關于做好2020年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,對新生兒參保繳費期做出新部署,從今年9月起,新生兒參保繳費期將從出生28天延長至90天。2021年黑河新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

        過去政策規定,新生兒需在出生后28天之內參保繳費,否則無法享受新生兒醫保待遇。由于新生兒參保期限較短,部分新生兒無法在規定時間內參保繳費,影響了新生兒待遇享受。此次新生兒參保繳費期的延長,為新生兒父母提供了充足的參保繳費時間,能夠有效解決新生兒超時參保,無法享受相關待遇等問題。

        新生兒醫保卡都需要什么材料?

        1、新生兒出生以后,家長首先在給寶寶上戶口,只有上戶口以后才可以享受醫療保險。

        2、辦理醫保卡的時候,監護人攜帶戶口本以及復印件,復印戶口本首頁和寶寶那一頁。

        3、新生兒2寸照片1~2張。(地區不同,需要的材料也不同。具體可到當地服務區咨詢)

        牡丹江醫療保險報銷知識

        一、牡丹江醫療保險報銷條件

        報銷的條件有以下幾點:

        1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費

        2、合作醫療指定醫療機構就醫

        3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用,并先行支付現金,且保存有關單據和資料。

        二、牡丹江醫療保險報銷辦理材料

        申報需提交材料:

        個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報銷。

        1、收據原件

        2、住院費用結算單

        3、出院診斷證明

        4、留觀證明或死亡證明復印件

        5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方

        6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》

        7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。

        三、牡丹江醫療保險報銷辦理流程

        經辦程序:

        1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理

        2、受理部門自收到申請材料,醫保中心當日完成審核,結算,支付工作

        3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請,申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后,予以報銷。

        注:申請材料不齊全的,如申請人需補正的全部內容,申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正,視為撤回申請。

        但補正材料后,申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》后,予以報銷。

        1、到醫院的門診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%

        2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%

        3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

        注:無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

        如果是住院的費用,一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

        而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

        住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關:

        注:如住的是三級醫院。

        1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%

        2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%

        3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%

        4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

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