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        2021年上海新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

        2021-01-16 08:42:10 來源:現代語文網

        新生兒醫保+住院基金

        ❤新生兒醫保/住院基金是什么好東西?2021年上海新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

        是國家給到新生兒的2項醫療保障福利。

        粗暴理解,

        醫保=用來看病報銷

        住院基金=用來住院報銷,又叫少兒住院互助基金

        ❤為什么這兩項保險這么重要?

        因為大部分的新生兒商業保險(重疾/醫療險),都在寶寶出生28天之后才能投保,算上90~180天的等待期,寶寶半歲前的醫療保障只有依靠新生兒醫保/住院基金。

        報銷比例高。以新生兒醫保為例,免賠額300元自付之外,根據不同等級醫院,賠付比例在50%-70%。

        新生兒醫保

        【辦理時間】

        建議出生2個月內,越早越好。(戶口一落實,就去辦醫保~!)

        ❤為啥?

        新生兒醫保僅報銷3個月收據的費用

        但!住院基金要出生2個月內就辦理。

        新生兒醫保+住院基金同時配齊,是保障最完整的方案。

        所以綜上,馬妞妞建議出生2個月內要辦理掉。

        【辦理費用】

        醫保130元/年(2019年度)

        每年家長記得自行繳費續保哦!

        【辦理材料】

        寶寶戶口本原件+復印件

        代辦人(父/母)身份證原件+復印件

        【辦理地點】

        新生兒戶口所在地的社區事務受理服務中心

        * 上海醫保咨詢電話 962218

        住院基金

        【辦理時間】出生2個月內

        【辦理費用】

        130元/年(2019年度),每年家長記得自行繳費續保哦!

        (第一年要線下辦,之后只要戶籍地不變,可在隨申辦市民云APP續保繳費)

        【辦理材料】

        寶寶戶口本原件+復印件

        代辦人(父/母)身份證原件+復印件

        【辦理地點】

        新生兒戶口所在地的社區衛生中心服務中心

        【起付標準】

        三級醫院300元、二級醫院100元、一級醫院50元。

        大病專科門診暫不設起付標準。

        *起付標準=高于這個標準的費用,才會賠付

        【結算比例】

        有新生兒醫保,結算比例=100% x(總住院費用-醫保部分-起付標準)

        沒辦新生兒醫保,結算比例=50% x (總住院費用-起付標準)

        一般疾病,每年封頂10w。大病,每年封頂20w。

        部分病種實行最高限價支付。(慢性闌尾炎/扁桃體切除/腺樣體切除/斜疝/隱睪)

        【結算方式】

        入院時,憑少兒住院互助基金醫療證(跨區就醫提供轉診單),可免交部分預付金;

        出院時,由住院基金支付的醫療費用,由醫院向少兒住院互助基金管理辦公室申請結算(不用家長操作)

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