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        2021年徐州新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

        2021-01-16 08:52:37 來源:現代語文網

        特別提醒:

        1)新生兒出生后6個月內完成參保繳費手續的,從出生之日起享受醫保待遇;2021年徐州新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

        2)6-12個月內完成參保繳費手續的,自參保繳費到賬后享受醫保待遇,之前發生的費用不予結算;

        3)跨年度參保的,需按照出生日期繳納出生當年和次年的參保費;

        4)新生兒出生12個月以后完成參保繳費手續的,設定6個月的待遇等待期,期滿后方可按照規定享受醫保待遇。

        居民醫保市級統籌詳細解讀

        住院不轉診了,豐縣的醫保在市區醫院看門診可以直接報銷嗎?

        從2021年起,統一全市統籌待遇,無需辦理轉診轉院手續。

        成年人在基層定點醫療機構享受門診統籌待遇,未成年人門診不受級別限制,一、二、三級定點醫療機構皆可。

        城鄉居民醫保個人繳費標準中,兒童需要繳納多少錢?

        從2021年起,城鄉居民醫保個人繳費標準為300元/人,含有照護險險種的區(縣),未成年人繳費標準為10元/人。

        什么時候門診能報銷?

        一個統籌年度門診最高補助限額為每人600元。納入家庭醫生簽約服務管理的參保人員,一個統籌年度門診最高補助限額提高至900元。實行“一站式”結算服務,醫院直接刷卡即可。

        成年人在基層定點醫療機構享受門診統籌待遇,未成年人門診不受級別限制,一、二、三級定點醫療機構皆可。

        對新生兒和幼兒園的孩子,怎么規定的?

        新生兒出生后6個月內辦理參保繳費手續的,從出生之日起享受醫保待遇;6-12個月內辦理參保繳費手續的,自繳費到賬后開始享受醫保待遇,欠費期間的費用不予結算;

        跨年度參保的,需按照出生日期繳納出生當年和次年的參保費。新生兒出生12個月以后辦理參保繳費手續的,設定6個月的待遇享受等待期。

        豐縣人到賈汪看病,還要辦理轉診轉院手續嗎?

        從2021年起,統一全市統籌待遇,無需辦理轉診轉院手續。

        豐縣18歲以下居民醫保在市區就診門診,可以和市區居民醫保一樣統籌嗎?

        從2021年起,統一全市統籌待遇。

        各個縣城互相可以轉診嗎?

        從2021年起,統一全市統籌待遇,無需辦理轉診轉院手續。

        我家孩子正在大學期間,以前都是按居民醫保標準繳付的,網上交錢怎么顯示是大學生?

        自2019年12月30日開始,由稅務部門負責征收城鄉居民醫保保費,建議交費時核實參保地是徐州還是學校所在地。

        2021年開始,市區70歲以上的老人不用自己繳費了嗎?是政府給繳嗎?

        是的。從2021年開始,70周歲及以上老年人,城鄉居民醫保保費政府給予補助,但是有照護險險種的區(縣)需自己繳納照護險30元/人。

        我女兒在外地上大學,還想在徐州繳醫保,標準如何定的?

        根據相關政策文件,一人不允許兩地參保,學校和徐州參保人員自行選擇一地正常參保繳費即可。

        職工醫保什么時候也可以這樣市級統籌?

        我市今年已在全省率先實現職工醫保市級統籌。

        根據《徐州市基本醫療保險市級統籌實施方案》,2020年1月1日起,全市實行基本政策、待遇標準、基金管理、經辦管理、定點管理、信息系統 “六統一”的職工醫保市級統籌機制。

        縣鄉的醫保到市區看病的報銷比例能和市區居民醫保的一樣嗎?

        從2021年起,統一全市統籌待遇。

        長期在外人員在外就醫怎么辦理備案?

        在“徐州醫療保險”微信公眾號上辦理異地就醫備案手續即可。

        為啥要提高20元的繳費標準呢?

        從2021年起,徐州市城鄉居民醫保統一全市籌資標準。

        慢病特病門診報銷政策是不是每家醫院都可以報銷了?還需要定點嗎?

        城鄉居民醫保參保人員評估慢性病通過后,需至社區居委會選擇一家基層醫療機構享受“兩病”門診用藥待遇。

        城鄉居民醫保參保人員需通過專家鑒定,后至社區居委會選擇市內1家二級以上(含二級)定點醫療機構和1家基層定點醫療機構,方可享受門特待遇。

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