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        2021年南通新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

        2021-01-16 08:58:36 來源:現代語文網

        南通新生兒醫保辦理流程:2021年南通新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

        新生兒自出生之日起 3 個月內,法定監護人為其及時辦理參保手續并繳費成功的,新生兒的居民醫保待遇費用報銷可以追溯到剛出生時。如新生兒自出生已滿3個月但不滿1周歲辦理參保并繳費成功的,則從參保繳費的次月起享受居民醫保待遇,費用報銷不可以追溯。

        從2019年6月1日起,新生兒居民醫保由稅務部門提供的繳費渠道進行繳費(微信搜索小程序“江蘇稅務社保繳納”,按頁面提示操作即可完成繳費)。

        注意:

        在本地生育的符合享受追溯報銷待遇的新生兒,在參保繳費成功前發生的符合規定的醫療費用先自行墊付,微信移動端繳費或銀行代扣費成功后次日,再持省社保卡、費用票據等相關資料回本地生育醫院重新結算;在異地發生的符合規定的醫療費用,持省社保卡、原始發票、清單、出院記錄、出生證、新生兒記錄、父母雙方及新生兒戶口簿、銀聯借記卡、身份證至市政務服務中心1 號樓一樓 B 區窗口審核報銷。

        南通新生兒醫保報銷比例:

        1、住院醫療保險待遇。在一個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費,一級醫院(社區衛生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫院起付線為300元,報銷60%;三級醫院起付線500元,報銷55%。

        2、門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行。特殊門診病種包括:腎透析、腎移植術后抗排異、癌癥的放療化療和鎮痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。

        3、門急診報銷待遇。在一個年度內,城鄉居民在一級醫院(含社區衛生服務中心)就醫發生的門急診醫療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。

        南通新生兒醫保報銷材料

        1、原始收費收據(六個月內有效);

        2、費用明細清單;

        3、住院病歷復印件(加蓋醫療機構公章);

        4、疾病診斷證明書;

        5、本人新生兒醫療保險證;

        6、法定監護人的銀行存折原件及復印件(當報銷的現金不轉入繳費帳號時);

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