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        2021年宿遷新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

        2021-01-16 09:14:25 來源:現代語文網

        多種形式宣傳新生兒政策2021年宿遷新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

        隨著二孩生育政策的放開,我市大力宣傳新生兒參保政策,通過進社區、進醫院,為居民解答新生兒參保繳費、待遇享受、報銷流程等問題,使生育家庭能夠及時了解和掌握新生兒參保政策,確保新生兒100%參保。

        延長新生兒參保時間

        為保障新生兒從出生之日起即可享受到醫保待遇,我市于2012年對新生兒參保辦法做了調整,從出生之日起1個月內調整成從出生起6個月內到其戶口所在地街道社區社會保障服務所辦理參保繳費手續的,從出生之日起享受待遇。及時保障了一出生就生大病住院生育家庭的經濟負擔,取得了良好的社會效果。一季度,我市新生兒參保人數為10878人。

        提升新生兒住院報銷比例

        根據《市政府辦公室關于印發宿遷市城鎮居民基本醫療保險實施辦法的通知》規定,新生兒在生病住院報銷比例基礎上比一般居民提升5個百分點,且報銷不設封頂線,該政策調整大大緩解了新生兒家庭看病難、看病困的難題。

        新生兒辦理醫保需要什么材料

        1.《高明區居民醫療保險在中途參保申報表》,收原件(2 份);

        2.戶口簿(復印戶口簿首頁、新生兒頁、業務辦理人頁及繳費銀行賬戶開戶人頁),驗原件收復印件(1 份);

        3.新生兒《出生證》,驗原件收復印件(1 份);

        4.家庭首次參保或扣費賬戶變動的,需提供同一戶口家庭成員的高明區農商銀行或佛山市社保卡賬戶,驗原件收復印件(1 份)

        5.辦理人身份證(同一戶口家庭成員可代辦),驗原件收復印件(1 份);

        6.符合參保條件的異地務工人員新生子女,還需提供父母一方的參保證明(可自助查詢打印)。

        新生兒市內定點醫院住院

        醫療費如何報銷?

        1.如參保數據已傳輸至醫院,可補辦醫保登記,出院時在醫院現場結算;如出院時仍未辦理參保手續的,在參保繳費到賬后申請辦理零星報銷。

        2.代辦人憑新生兒戶口本(原件復印件)、參保確認單、出生證(原件復印件)、醫療費用收據、醫療費用明細清單、出院證明和出院小結、小孩名字在佛山市內開戶的銀行存折或銀行卡原件復印件以及銀行業務回單原件及復印件、代辦人身份證(原件及復印件)到參保所屬社保辦事處申請零星報銷。

        3.一般情況下零星報銷業務辦結時間為40個工作日(省外60個工作日)。

        新生兒辦理醫保可以報銷多少?

        一年最多60萬,其中基本醫保30萬(按規定中途參保人員年度最高支付限額按實際繳費月數折算),大病保險30萬,納入社保報銷范圍的醫療費用市內三級醫院報85%,二級醫院90%,一級醫院95%。

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