2021年浙江新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

新生兒的參保規定

參保時間及待遇

浙江省在2011年下發了《關于新生兒參加城鄉居民基本醫療保險有關問題的通知》，其中明確規定：符合當地參保條件的新生兒，在規定時間內辦理參保登記手續并按標準繳納城鄉居民基本醫療保險的，自出生之日起享受城鄉居民醫療保險待遇。

“規定時間內”是多久？

以杭州為例。

新生兒醫保

新生兒出生三個月內辦理醫保，可以報銷從出生時到現在的費用。

若三個月以后辦理，就只能報銷從辦卡起時的醫療費用。

建議孩子出生立即辦理醫保。

現有些地區已經有更新，例如金華地區2019年4月8日文件規定：

新生兒出生后2個月內辦理，可以報銷從出生時到現在的費用，住院可以直接抵扣。

出生2個月后辦理，次月生效。

醫�？ㄞk理流程：

給寶貝取名字，辦好出生證明，上好戶口即可到相關部門辦理醫�？�。

過程不復雜，很快即可辦理完。

溫馨提示：

①提前準備好夫妻雙方的戶口本、身份證、結婚證、出生證明、生育服務證件等證件原件、復印件以備上戶口和辦醫保用。

②出生就入院的新生兒無法取得一寸照，可以和工作人員溝通，也是可以辦理出來的。如果一定要，可用其他照片代用一下，總之，辦法是人想的。

③出發前咨詢當地12333。問清楚了再出發，省時省力又安心。

醫保報銷流程:

出院前已辦醫保

新生兒住院后，出院前完成：取名字，辦出生證，在住院期間改好出生證和戶口本上的名字，上戶口，辦醫保，即可在出院時醫保結賬。

醫療費用會當場結算，你只需付個人承擔費用。

出院前未辦醫保

可以先自費結賬。出院后三個月內（浙江省兒保），到醫院收費處，可以退醫保報銷款項。也可以在辦理醫�？〞r，直接到窗口辦理報銷。

杭州市是在次年年底前都可以報銷。

具體流程可以咨詢醫院收費處，或當地醫保報銷窗口。他們會有更專業的解答。

醫保報銷比例：

醫保內容一直在更新，現以杭州市和金華市武義縣兩個地方的少兒醫保為例。

報銷比例簡化表如下所示：

為描述簡便，表格中的起付線和最高線都省略，下文詳述。

杭州市

杭州市新生兒醫保大概有兩種：杭州少兒醫保和子女統籌（父母在杭州市機關事業單位）待遇會更好，現以杭州少兒醫保為例（屬于城鄉醫保中的一種）

辦理條件：

杭州戶口，,新生兒可直接辦理。

外地戶口，父母一方在杭州交滿3年社保即可辦理。

目前是250元/年。

報銷比例：

門診：

300元起付線。300元以上的在醫保報銷費用里面，三級醫療機構為40%，其他醫療機構為60%，社區衛生服務機構為70%。

其中，三級醫療機構是指市級及以上醫院，比如浙江省兒保為三甲醫院，屬于這檔。其他醫療機構是縣市級醫院，下文簡稱二級醫院。鄉鎮、社區衛生服務機構為一級醫院。

住院：

在醫保報銷費用里面，三級800元以上，70%；二級500元-25萬元，75%；一級，300元以上80%。