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        2021年寧波新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

        2021-01-16 09:21:11 來源:現代語文網

        新生兒出生次月起三個月內辦理,可報銷醫藥費2021年寧波新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

        寶寶出生后,作為新手的寶爸寶媽忙里忙外,常常會忘記給孩子辦理醫保參保手續。但萬一遇到新生兒感冒發燒,生病住院時,再想辦醫保,往往就錯過了辦理醫保的最佳時間,可能會承擔一大部分醫藥費。

        江北區醫療保障局提醒各位家長:記得在新生兒出生的3個月內(出生次月起計算),給小寶寶辦理城鄉居民醫保。出生3個月內新生兒參保后,自出生之日起至當年度末享受城鄉居民醫保待遇。

        注意:出生后辦理參保繳費手續跨醫保年度的,其出生之日所在年度與下一年度分別為兩個獨立的醫保年度,均按全年繳費標準繳納醫療保險費,方可享受對應年度的醫保待遇。

        出生之日起至醫保待遇啟用前發生的醫療費用可以在待遇啟用后來經辦機構報銷。參保辦理時間為每月的1日至27日。

        新生兒醫保的收費和報銷標準

        目前,新生兒參加城鄉居民醫保,可以按照“6周歲以下嬰幼兒”人員類別,繳納400元/年的參保費用,享受醫療待遇。

        在醫保目錄范圍內,具體報銷比例↓

        2021年寧波新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

        可以看出,嬰幼兒城鄉居民醫保在住院的報銷比例上,基本接近于成年人的職工醫保報銷比例,參保后,免除了寶寶生病住院的后顧之憂。

        新生兒醫保怎么辦,流程復雜嗎?

        如今,新生兒醫保只需下載“寧波人社醫保通”手機APP就可辦理,可以足不出戶辦理好醫保參保手續。

        此外,市民還可以選擇其他辦理方式:

        1.新生兒落戶后,攜帶社?ɑ蛏矸葑C(無上述證件可攜帶戶口本),到戶口所在地的街道辦理;

        2.到戶口所在地的醫保經辦機構的窗口辦理。辦理成功后,到指定銀行網點辦理社?ǎㄔ斣12333或網上搜索寧波社?ㄣy行網點,選擇一家即辦的銀行網點辦理)。

        新生兒醫保報銷比例如何?

        嬰幼兒參加居民醫保后,參保人員憑本人醫?ǎㄉ绫?ǎ┰诙c醫院就醫,發生的醫療費屬于個人負擔的由個人用現金支付,屬于醫;鹬Ц兜挠啥c醫院按規定記賬后與醫保經辦機構結算。

        (一)門診

        嬰幼兒參加居民醫保后,在一個年度內每次門診就醫發生的醫療費累計計算,根據就診的不同醫院,由醫;鸷蛡人按比例分擔 不設起付線;門診醫療費年度累計發生超過3000元的,超過部分醫;鸩辉僦Ц。待遇具體見下表:

        年度內累計發生的門診醫療費在3000元(含)以下部分

        社區醫院就醫個人承擔40%基金承擔60%
        三級醫院就醫個人承擔70%基金承擔30%
        其他醫院就醫個人承擔55%基金承擔45%

        (二)住院

        另外,住院就醫發生的醫療費在一個醫保年度內累計計算,起付線以下部分全部由個人自負。起付線以上部分由醫;鸷蛡人按不同比例共同承擔,具體見下表:

        起付標準以下起付線至4萬元(含)4萬元至封頂線(含)封頂線
        醫療費在起付線以下部分由個人自負,起付線額度:

        三級醫院1200元;

        其他醫院600元;

        社區醫院300元。

        社區醫院就醫由醫;鹬Ц85%;

        三級及其他醫院就醫由醫;鹬Ц80%,其余由個人承擔。

        社區醫院就醫由醫;鹬Ц90%;

        三級及其他醫院就醫由醫;鹬Ц85%,其余由個人承擔。

        30萬元

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