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        2021年嘉興新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

        2021-01-16 09:24:59 來源:現代語文網

        凡在嘉興市助產機構出生的新生兒均可通過“浙里辦”辦理《出生醫學證明》,如新生兒落戶本市的還可辦理戶口申報、醫保參保、社保卡項目。關鍵這些項目辦理,新生兒母親分娩期間躺在床上休息時就可輕松完成。2021年嘉興新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

        一、掌上辦流程

        第一步:掃碼下載浙里辦APP。手機掃碼下載“浙里辦”APP,新生兒母親完成注冊。

        2021年嘉興新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

        第二步 進入出生“一件事”頁面。在“浙里辦”首頁,查找出生“一件事”服務,點擊進入。請仔細閱讀用戶須知,同意后勾選,點擊下一步,掃臉認證后按頁面提示進入出生“一件事”辦理內容。

        第三步 選擇辦理事項。在需要聯辦的事項《出生醫學證明》為必選項前打“√”,點擊下一步。

        第四步 在線填表與上傳材料。依次在線填寫出生基本信息、母親信息、父親信息。戶口申報信息、醫保參保信息、社保卡信息、申請人信息,同時上傳相關申報資料。

        第五步 取件方式。可選擇自取或郵寄到付。選擇自取的,可在新生兒分娩醫院領取《出生醫學證明》,《戶口簿》可到新生兒落戶的鎮(街道)派出所領取,社保卡到所選擇的銀行網點領取。選擇郵寄的,需憑申請人身份證簽收,郵費到付。

        第六步 信息確認。所有信息填寫完畢,新生兒母親電子簽名確認,點擊提交。申請人的申辦流程完成。

        二、注意事項

        1.《出生醫學證明》已申領的新生兒,不可在“浙里辦”上辦理出生“一件事”其他事項。

        2.通過“浙里辦”辦理出生“一件事”的,申請人必須為新生兒母親,且只能在線提交一次申請,若重復提交申請,申請事項將不予受理。

        3.未取名新生兒、父母離異或單親等情況,“浙里辦”暫不支持。

        4.申請人收到常住人口登記確認通知后,應當于48小時內登錄“浙里辦”[我的辦事]進行掃臉確認。

        5.公民的民族狀況,只能依據其父親或者母親的民族狀況確認、登記。

        6.新生兒籍貫為新生兒祖父的居住地。

        7.醫保登記成功后,可進入支付寶,搜索“浙江稅務社保繳費”,選擇[我幫他人繳],輸入正確的身份證信息進行繳費或到銀行窗口繳費,繳費成功后即可享受醫保待遇。如對參保有疑問,可致電醫保咨詢電話:0573-83370706。

        8.選擇自取證件的,請取件人攜帶相關有效身份證件;領取《戶口簿》時還應提供原《戶口簿》。

        三、嘉興市助產機構及咨詢電話

        2021年嘉興新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

        四、嘉興市出生“一件事”掌上辦投訴電話

        2021年嘉興新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

        五、新生兒醫保報銷比例如何?

        嬰幼兒參加居民醫保后,參保人員憑本人醫保卡(社保卡)在定點醫院就醫,發生的醫療費屬于個人負擔的由個人用現金支付,屬于醫保基金支付的由定點醫院按規定記賬后與醫保經辦機構結算。

        (一)門診

        嬰幼兒參加居民醫保后,在一個年度內每次門診就醫發生的醫療費累計計算,根據就診的不同醫院,由醫保基金和個人按比例分擔 不設起付線;門診醫療費年度累計發生超過3000元的,超過部分醫保基金不再支付。待遇具體見下表:

        年度內累計發生的門診醫療費在3000元(含)以下部分

        社區醫院就醫個人承擔40%基金承擔60%
        三級醫院就醫個人承擔70%基金承擔30%
        其他醫院就醫個人承擔55%基金承擔45%

        (二)住院

        另外,住院就醫發生的醫療費在一個醫保年度內累計計算,起付線以下部分全部由個人自負。起付線以上部分由醫保基金和個人按不同比例共同承擔,具體見下表:

        起付標準以下起付線至4萬元(含)4萬元至封頂線(含)封頂線
        醫療費在起付線以下部分由個人自負,起付線額度:

        三級醫院1200元;

        其他醫院600元;

        社區醫院300元。

        社區醫院就醫由醫保基金支付85%;

        三級及其他醫院就醫由醫保基金支付80%,其余由個人承擔。

        社區醫院就醫由醫保基金支付90%;

        三級及其他醫院就醫由醫保基金支付85%,其余由個人承擔。

        30萬元

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