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        2021年湖州新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

        2021-01-16 09:27:29 來源:現代語文網

        湖州新生兒醫?ㄞk理

        辦理條件

        ① 父母均為中國籍;2021年湖州新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

        ② 父母至少一方為本深戶口;

        ③ 新生兒擬落戶湖州;

        ④ 新生兒隨父/母申報戶口;

        ⑤ 新生兒為婚生子女;

        ⑥ 新生兒隨父/母姓。

        辦理材料

        《湖州市出生“一件事”辦理登記表》、新生兒父母雙方有效居民身份證、結婚證、落戶方居民戶口簿和戶主有效居民身份證。

        辦理流程:

        一、窗口審核收件

        收件窗口初步審核材料—符合申辦條件、材料齊全—窗口收件、開具《社會保障卡領取通知單》

        二、移交制卡公司制卡

        收件當日即統一匯總并移交制卡公司制卡

        三、移交已制卡

        制卡公司移交已制卡

        四、窗口取件

        領卡人攜帶本人身份證原件和《社會保障卡領取通知單》領取已制社?ā藢崯o誤,流程結束。

        辦理說明

        1.新獲得市區戶籍的新生兒,出生三個月內參保并全額繳納當年度個人參保費用的,自出生之日起享受醫保待遇;

        2.只要在助產機構(醫院)提出“出生一件事”申請,助產機構登記完成出生醫學證明辦理后,通過網上信息流轉,由公安、醫保、社保等部門直接為其辦理完畢落戶登記、醫保參保、社?ㄞk理等事項。

        3.公安機關完成出生戶口申報登記的1個工作日內,醫保部門為新生兒辦理當年度城鄉居民醫保(少兒醫保)叁保登記手續。

        4.參保少兒的醫保待遇啟動后,已繳納的醫保費用不予退回。

        解讀

        1.小孩子出生1個月的時候就住院了,目前已經辦理了參保手續,可以報銷嗎?

        新生兒出生3個月內參保,從出生之日起就可享受城鄉居民基本醫療保險,所以只要是3個月內參保手續辦好的話,新生兒出生時因疾病發生的醫療費用可攜帶發票原件,費用匯總清單,出院記錄,社?,出生證等相關材料進行手工報銷。

        2.參保人員辦理了特殊病種備案,是不是會報的比較多?

        參保人員確診為特殊病后,可在市域內二級及以上定點醫療機構直接備案。如在市外確診,可攜帶診斷證明原件,出院記錄或病理報告至所在村(社區)街道或吳興區政務中心醫保窗口辦理特殊病種備案,備案后針對特殊病的門診治療費用按住院比例報銷。目前省內特殊病種門診已可以直接聯網結算。

        3.醫保參加在湖州的,但是長期居住在異地,醫保關系能不能轉到外地?

        長期異地居住人員,可辦理異地就醫備案,辦理異地就醫之后,居住地待遇同湖州本地。辦理異地安置后湖州本地就醫不予刷卡結算。

        4.到市外看普通門診能不能報銷?

        城鄉居民醫保,除了在湖就讀大學生和異地安置人員,其他人員湖州市外的門診不予報銷。

        5.到市外住院,是否需要開通醫?▓箐N?

        城鄉居民醫保,市外共有28家定點醫療機構(見下),到定點醫療機構住院,需湖州市內三級醫療機構醫?妻D診備案,按規定待遇享受,否則待遇同非定點(自理30%后按規定報銷)。市外其他(28家定點醫療機構除外)聯網醫療機構住院,省內無需備案即可直接結算,省外需開通刷卡后直接結算。

        如有疑問,可以咨詢各鄉鎮街道醫保窗口或撥打區醫保中心電話0572-2289364。

        2021年湖州新生兒醫保報銷比例及醫保辦理手續流程

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